원인


 


엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 휘는 것을 무지외반증이라고 합니다. 무지외반증의 원인으로 가장 대표적인 것이 신발과 유전적인 원인입니다. 하지만 최근에는 발의 회내 즉 평발이 원인인 경우가 많습니다. 


무지외반증은 선천적인 요인과 후천적인 요인 모두가 작용합니다. 선천적인 요인으로는 평발과 넓적한 발 과다하게 유연한 발 등이 있으며 후천적인 요인으로는 대개 하이힐 등의 앞이 뾰족한 신발이 이유입니다. 무지외반증이 있는 환자의 63%는 부모 중 한 명이 무지외반증이었고 무지외반증이 있는 성인의 약 50%는 청소년기부터 변형이 시작되었다고 합니다. 무지외반증이 있는 청소년 환자의 40%는 10세 이전에 변형이 시작되었다고 합니다. 청소년 환자의 대부분은 평발입니다.


양발 중에서 한쪽 발에만 엄지발가락이 심하게 휜 사람이 있는 것을 보면 유전과 관계없는 후천적인 요인도 중요하다는 것을 알 수 있습니다. 엄지발가락만 아픈 경우에는 신발을 신지 않으면 통증이 사라지지만 둘째 발가락이 아프기 시작하면 신발을 신지 않더라도 통증이 생깁니다. 엄지발가락 튀어나온 부분이 점점 굵어지며 욱신거리는 통증이 생기기도 합니다. 


무지외반증이 되면 엄지발가락의 기능 중 일부를 나머지 발가락들이 담당하게 되어 무릎이나 허리의 통증을 유발하기도 합니다. 변형이 잘 교정되는지 발바닥에 굳은살이 있는지 굳은살 부위가 아픈지 신고 있는 신발의 닳은 모양이 정상인지 평발인지를 검사합니다. 평발인 경우에는 점차 변형이 심하게 진행할 가능성이 높습니다. 굽이 높고 앞이 뾰족한 신발은 가능한 한 신지 않도록 하며 발가락 근육운동을 하여서 변형이 더 이상 진행하지 않도록 합니다. 아킬레스건을 스트레칭 하면 평발을 호전시키는 데도 좋고 엄지발가락의 변형이 악화되는 것을 방지하는 효과가 있습니다.


 최근 무지외반증의 원인 중 가장 큰 비중은 평발입니다. 평발은 발목이 안쪽으로 돌아가면서 발의 회내를 일으킵니다. 

회내는 보행을 할 때 발이 안쪽으로 과도하게 기울어져서 엄지발가락에 많은 압력을 가하게 되며 이는 무지외반증을 악화시키게 됩니다. 발이 회내되면 성인뿐만 아니라 아이들도 발가락이 쉽게 휘게 됩니다. 대부분 발의 회내만 확실히 막아줘도 발가락이 손쉽게 교정되는 것을 볼 수 있습니다.


일반 신발을 착용하기 힘들 정도로 아주 심하게 휜 경우는 교정이 힘들지만 일반 신발을 신을 수 있을 정도라면 대부분의 경우에는 큰 효과를 볼 수 있습니다. 청소년의 경우 교정인솔을 착용하면 평발교정과 무지외반증 교정 두 가지 모두 교정되는 효과가 있으며 성인에 비하여 상당히 빠른 효과를 볼 수 있습니다. 평발이 있을 경우 수술을 하여도 다시 변형이 생길 수 있으므로 교정인솔을 착용하는 것이 좋습니다. 성인은 무지외반증이 심하지 않은 경우 발가락이 펴지는 교정목적으로 사용됩니다. 무지외반증이 심한 경우에는 교정은 힘들고 현재 상태가 더 나빠지지 않고 통증을 없애는 용도로 사용합니다. 병원에서 무지외반증 수술을 하라고 권유받은 경우에는 무지외반증이 심한사람, 병원에서 좀 더 지켜보자고 한 경우에는 무지외반증이 심하지 않은 사람으로 나눌 수 있습니다.


가장 중요한 것은 심해지기 전에 착용하는 것입니다. 무지외반증은 발가락의 변형뿐만 아니라 지간신경종이나 무릎통증 허리통증의 원인이 되기 때문에 미리 예방하고 치료를 하는 것이 좋습니다.


증세와 진단

대부분은 뼈가 가장 많이 튀어나온 부분이 신발과 닿아서 통증이 있습니다.

겉모양만으로도 무지외반증의 진단이 가능합니다.


치 료

발에 잘 맞는 신발을 신는 것이 가장 중요합니다. 발가락이 조이지 않도록 최대한 넉넉한 신발을 신어야 합니다. 교정인솔은 발의 아치를 지지해서 엄지발가락으로 쏠리는 압력을 근본적으로 분산시켜 주기 때문에 발가락이 휘는 더 이상의 진행을 막을 수가 있으며 발가락이 교정되는 효과가 있습니다. 또한 중족골패드로 체중을 분산시켜서 엄지발가락의 통증을 없애줍니다.




무지외반증이 심한 대부분의 사람은 발의 아치(족궁)가 주저앉아 

충격흡수 기능이 떨어지며 엄지발가락에 과도한 압력이 생겨서 통증과 발가락의 변형이 진행됩니다.




교정인솔을 통해 주저앉은 아치(족궁)를 정상발 형태로 올리게 되면

엄지발가락으로 가는 압력을 줄일 수 있어서 통증완화와 발가락이 교정되는 효과를 얻을 수 있습니다.


* 교정인솔(의료용깔창)

변형된 발의 모양을 바로잡아 통증 및 발과 몸의 자세를 교정하는 깔창

(개개인의 발 모양을 석고로 본떠서 수작업으로 만드는 100% 맞춤제작 방식. 

외국의 족부 정형외과 의사들이 사용하는 100년 이상 된 제품. 유럽은 의료보험적용)



 

 



[발이 안쪽으로 기울어지는 회내로 인한 무지외반증의 진행]